Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej: rozpoznawanie objawów, zapobieganie zakażeniu i łagodzenie dolegliwości
Nagła gorączka, słaby apetyt i małe pęcherzyki w jamie ustnej: jeśli wkrótce potem pojawią się czerwone plamki lub pęcherzyki na dłoniach i stopach, przyczyną może być choroba dłoni, stóp i jamy ustnej. Ta zakaźna choroba wirusowa dotyka przede wszystkim niemowlęta, małe dzieci oraz dzieci w wieku przedszkolnym. Jednak zachorować mogą również młodzież i dorośli.
W większości przypadków choroba dłoni, stóp i jamy ustnej ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie. Dla dotkniętych nią dzieci bolesne zmiany w jamie ustnej mogą jednak być bardzo nieprzyjemne. Dlatego szczególnie ważne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, dbanie o higienę oraz wczesne rozpoznanie ewentualnych objawów ostrzegawczych.
W niniejszym poradniku dowiedzą się Państwo, jak objawia się choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, w jaki sposób się przenosi oraz jak można zmniejszyć ryzyko zakażenia w codziennym życiu rodzinnym.
Czym jest choroba dłoni, stóp i jamy ustnej?
Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej to choroba zakaźna wywoływana przez różne enterowirusy. Do potencjalnych czynników wywołujących chorobę należą w szczególności wirusy Coxsackie oraz inne ludzkie enterowirusy.
Choroba występuje przez cały rok. Jednak najwięcej zachorowań odnotowuje się szczególnie późnym latem i jesienią. Najczęściej dotyka ona dzieci poniżej dziesiątego roku życia, ponieważ wirusy mogą łatwo rozprzestrzeniać się w przedszkolach, żłobkach i innych placówkach zbiorowego pobytu.
Pomimo podobnej nazwy choroba dłoni, stóp i jamy ustnej nie ma nic wspólnego z pryszczycą u zwierząt.
Jakie objawy są typowe?
Pierwsze dolegliwości pojawiają się zazwyczaj kilka dni po zakażeniu. Na początku objawy często przypominają zwykłą infekcję.
Możliwe pierwsze objawy to:
- lekka lub umiarkowana gorączka
- ból gardła
- zmęczenie i ogólne złe samopoczucie
- zmniejszony apetyt
- ból głowy lub kończyn
- podrażnienie i płaczliwość u małych dzieci
Po krótkim czasie mogą pojawić się charakterystyczne zmiany w jamie ustnej i na skórze.
Pęcherzyki i owrzodzenia w jamie ustnej
W jamie ustnej pojawiają się najpierw małe czerwone plamki, z których mogą rozwinąć się pęcherzyki lub bolesne zmiany na błonie śluzowej. Często występują one:
- na języku
- na dziąsłach
- na wewnętrznej stronie policzków
- na podniebieniu
- wokół ust
Owrzodzenia mogą utrudniać jedzenie, picie i połykanie. Z tego powodu małe dzieci czasami odmawiają przyjmowania pokarmów lub płynów.
Wysypka na dłoniach i stopach
Typowe są czerwone plamy lub małe pęcherzyki na dłoniach i podeszwach stóp. Wysypka może również pojawić się w następujących miejscach:
- palcach rąk i stóp
- kolanach i łokciach
- pośladki
- Obszar pieluszkowy
- ramionach i nogach
Nie u każdej osoby dotkniętej chorobą występują wszystkie typowe objawy. Niektóre infekcje przebiegają bardzo łagodnie lub nawet bez zauważalnych objawów.
W jaki sposób przenoszona jest choroba dłoni, stóp i jamy ustnej?
Wirusy te są bardzo zakaźne i mogą przenosić się między ludźmi na różne sposoby.
Kontakt bezpośredni
Do zakażenia może dojść poprzez bezpośredni kontakt ze śliną, wydzieliną z nosa lub płynem z pęcherzyków skórnych. Może to mieć miejsce na przykład podczas przytulania się, całowania lub wspólnej zabawy.
Kropelki i wydzieliny
Podczas kaszlu, kichania lub mówienia wydzieliny zawierające patogeny mogą być rozprzestrzeniane. Bliski kontakt sprzyja zatem rozprzestrzenianiu się choroby w obrębie rodziny lub grupy dzieci.
Zakażenie przez przedmioty
Enterowirusy mogą przedostawać się na dłonie, zabawki, klamki, stoły i inne często dotykane przedmioty. Jeśli następnie dotknie się ust, nosa lub oczu, patogeny mogą zostać przeniesione do organizmu.
Przenoszenie poprzez stolec
Wirusy mogą być wydalane z kałem jeszcze przez kilka tygodni po ustąpieniu objawów. Dlatego szczególnie ważne jest dokładne mycie rąk po skorzystaniu z toalety oraz po zmianie pieluch.
Ryzyko zakażenia jest szczególnie wysokie w pierwszym tygodniu choroby oraz w przypadku pojawienia się świeżych pęcherzyków. Do zakażenia może jednak dojść również w wyniku kontaktu z osobami, które same odczuwają jedynie niewielkie objawy lub nie odczuwają ich wcale.
Jak długo trwa choroba dłoni, stóp i jamy ustnej?
W większości przypadków objawy ustępują w ciągu siedmiu do dziesięciu dni. Pęcherzyki stopniowo wysychają, a wysypka zazwyczaj znika bez pozostawiania blizn.
Czasami, kilka tygodni po przebyciu choroby, paznokcie u rąk lub stóp mogą ulec zmianom lub częściowo się odrywać. Wygląda to niepokojąco, ale często ma charakter przejściowy. Paznokcie zazwyczaj odrastają. W razie wątpliwości należy zgłosić się do pediatry lub dermatologa w celu uzyskania diagnozy.
Jak leczy się chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej?
Zazwyczaj nie ma specjalnej terapii przeciwko wirusom wywołującym tę chorobę. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu dolegliwości i zapobieganiu odwodnieniu.
Odpowiednie nawadnianie
Bolesne zmiany w jamie ustnej mogą powodować, że dzieci piją mniej. Dlatego należy regularnie podawać im niewielkie ilości płynów.
Odpowiednie mogą być:
- chłodna woda
- niesłodzona herbata
- schłodzone napoje
- małe łyki w krótkich odstępach czasu
- lody wodne zapewniające chwilowe ochłodzenie
Kwaśne soki, bardzo gorące napoje oraz napoje o wysokiej zawartości dwutlenku węgla mogą dodatkowo podrażniać podrażnioną błonę śluzową jamy ustnej.
Należy podawać miękkie i łagodne potrawy
Odpowiednie są produkty spożywcze, które łatwo się połyka i które nie podrażniają dodatkowo obolałych miejsc, na przykład:
- jogurt
- Kasza
- Puree ziemniaczane
- miękki makaron
- ostudzone zupy
- łagodne, miękkie potrawy
Należy tymczasowo unikać potraw pikantnych, słonych, kwaśnych lub bardzo gorących.
Kontrola gorączki
Gorączka należy do możliwych objawów początkowych. Za pomocą niezawodnego termometru można regularnie kontrolować i rejestrować temperaturę ciała.
Leki obniżające gorączkę lub łagodzące ból należy podawać dzieciom wyłącznie zgodnie z ich wiekiem i masą ciała, zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania lub po konsultacji z lekarzem.
Zapewnienie odpoczynku
Chore dzieci potrzebują wystarczającej ilości snu i odpoczynku. Należy unikać wysiłkowych aktywności tak długo, jak długo utrzymuje się gorączka, ból lub wyraźnie pogorszony ogólny stan zdrowia.
Higiena w przypadku choroby dłoni, stóp i jamy ustnej: na czym należy się skupić
Konsekwentne przestrzeganie zasad higieny może zmniejszyć ryzyko zakażenia. Nie zawsze jednak pozwala całkowicie zapobiec przenoszeniu choroby.
Dokładne mycie rąk
Należy regularnie myć ręce wodą z mydłem – w szczególności:
- po zmianie pieluchy
- po skorzystaniu z toalety
- przed przygotowywaniem posiłków
- przed posiłkiem
- po kontakcie ze śliną lub wydzieliną z nosa
- po opatrzeniu pęcherzyków na skórze
- po wyczyszczeniu zanieczyszczonych powierzchni
Ręce należy całkowicie namydlić, dokładnie spłukać, a następnie starannie osuszyć. Prosimy pomagać małym dzieciom w myciu rąk.
W przypadku określonych sytuacji higienicznych firma Altruan oferuje dodatkowo wybór produktów do dezynfekcji rąk. Jednak w przypadku choroby dłoni, stóp i jamy ustnej dezynfekcja rąk nie zastępuje dokładnego mycia wodą z mydłem. Ponadto dany środek musi wyraźnie wykazywać odpowiednie spektrum działania przeciwko wirusom nieposiadającym otoczki.
Czyszczenie często dotykanych powierzchni
Klamki, przewijaki, toalety, krany oraz często używane zabawki należy regularnie czyścić. Widoczne zabrudzenia należy najpierw całkowicie usunąć.
Jeśli konieczna jest ukierunkowana dezynfekcja, należy zastosować odpowiedni produkt. W kolekcji środków dezynfekujących do rąk i powierzchni Altruan-Collection znajdują się różne roztwory, koncentraty oraz chusteczki dezynfekujące.
Przy wyborze należy zawsze zwracać uwagę na:
- przeznaczenie produktu
- wskazane spektrum działania
- zalecane stężenie
- czas działania
- kompatybilność z materiałami
- wskazówki producenta dotyczące stosowania
Ponieważ czynniki wywołujące chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej są wirusami nieotoczkowymi, nie należy ogólnie uznawać każdego środka dezynfekującego za odpowiedni. Decydujące znaczenie mają konkretne informacje producenta dotyczące skuteczności przeciwko wirusom.
Rękawiczki jednorazowe podczas przewijania i sprzątania
W przypadku bezpośredniego kontaktu z kałem, płynami ustrojowymi lub zanieczyszczonym materiałem rękawiczki jednorazowe mogą wspomagać higieniczne procedury pracy. Mogą one być przydatne na przykład:
- podczas zmiany pieluchy
- podczas nakładania produktów do pielęgnacji skóry zalecanych przez lekarza
- podczas czyszczenia silnie zanieczyszczonych powierzchni
- podczas postępowania z wydalinami
- podczas opatrzenia pękniętych pęcherzy
Rękawiczki jednorazowe należy wyrzucić po zakończeniu danej czynności. Następnie należy dokładnie umyć ręce. Rękawiczki nie zastępują ani mycia rąk, ani profesjonalnego czyszczenia powierzchni.
Nie należy wspólnie korzystać z przedmiotów osobistych
Osoby chore powinny w miarę możliwości korzystać z własnych przedmiotów codziennego użytku. Należą do nich:
- ręczniki
- gąbki do mycia
- kubki
- sztućce
- szczoteczki do zębów
- Smoczki
- Pościel
Tekstylia należy prać zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji. W miarę możliwości nie należy wytrzepywać zabrudzonej bielizny, aby nie rozprzestrzeniać niepotrzebnie cząstek zawierających patogeny.
Czy dziecko może uczęszczać do przedszkola lub szkoły?
Dzieci z gorączką, silnym bólem lub wyraźnie pogorszonym stanem ogólnym powinny pozostać w domu. Również świeże, sączące się pęcherzyki zwiększają ryzyko przenoszenia choroby.
To, kiedy możliwe jest powrót do placówki opiekuńczej, zależy od stanu zdrowia dziecka oraz wytycznych danej placówki. Rodzice powinni zatem skonsultować się z przedszkolem, szkołą oraz, w razie potrzeby, z gabinetem lekarza pediatry prowadzącego leczenie.
W wielu przypadkach powrót jest możliwy, gdy:
- gorączka ustąpiła
- dziecko znów spożywa wystarczającą ilość pokarmu i płynów
- ogólny stan zdrowia jest dobry
- ostre objawy znacznie ustąpiły
- nie występują już miejsca na skórze z obfitym wydzieliną
W tym momencie nie należy oczekiwać całkowitego wyeliminowania wirusów, ponieważ mogą one być wydalane z kałem jeszcze przez dłuższy czas. Dlatego też konsekwentna higiena rąk pozostaje ważna również po wyzdrowieniu.
Czy dorośli mogą zachorować?
Tak. Dorośli również mogą zarazić się wywołującymi chorobę enterowirusami. Często infekcja przebiega bezobjawowo lub towarzyszą jej jedynie łagodne dolegliwości.
Możliwe są jednak również cięższe przebiegi choroby. U osób dorosłych mogą wystąpić między innymi następujące objawy:
- gorączka
- silny ból gardła
- bolesne zmiany w jamie ustnej
- wysypka na dłoniach i stopach
- silne złe samopoczucie
- Ból lub swędzenie w miejscach dotkniętych zmianami skórnymi
Szczególnie rodzice, pedagodzy oraz pracownicy służby zdrowia i opieki częściej mają kontakt z potencjalnymi źródłami zakażenia. Dlatego staranne mycie rąk ma kluczowe znaczenie nie tylko dla dzieci, ale również dla dorosłych sprawujących nad nimi opiekę.
Czy choroba dłoni, stóp i jamy ustnej stanowi zagrożenie w czasie ciąży?
Kobiety w ciąży powinny w miarę możliwości ograniczyć bliski kontakt z osobami chorymi i zwracać szczególną uwagę na higienę rąk. Większość infekcji przebiega łagodnie, nawet w czasie ciąży.
W przypadku wystąpienia objawów u kobiety w ciąży lub bliskiego kontaktu z osobą chorą tuż przed porodem należy zapobiegawczo poinformować o tym gabinet ginekologiczny. Tam można ocenić indywidualne ryzyko i omówić dalsze postępowanie.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza?
Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej zazwyczaj ustępuje samoistnie. Jednak porada lekarska jest niezbędna, jeśli dziecko wydaje się być wyjątkowo osłabione lub nie jest w stanie pić wystarczającej ilości płynów.
Proszę udać się do gabinetu lekarskiego, jeśli:
- występuje wysoka lub długotrwała gorączka
- występują silne bóle
- dziecko prawie nie pije
- liczba mokrych pieluch znacznie się zmniejsza
- usta wydają się bardzo suche
- dziecko jest niezwykle senne lub apatyczne
- objawy nie ustępują po kilku dniach
- na skórze pojawiają się silne stany zapalne
- występuje istotna choroba współistniejąca lub niedobór odporności
- nie mają Państwo pewności, czy rzeczywiście chodzi o chorobę dłoni, stóp i jamy ustnej
Natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna w przypadku:
- zaburzeniach świadomości
- napadach drgawkowych
- sztywności karku
- problemach z oddychaniem
- wyraźnej apatii
- wyraźne objawy odwodnienia
Poważne powikłania występują rzadko, jednak należy je wcześnie rozpoznać.
Lista kontrolna dla rodzin
- Należy regularnie sprawdzać temperaturę ciała
- należy często podawać dziecku niewielkie ilości płynów
- wybierać łagodne i miękkie potrawy
- Po zmianie pieluchy i skorzystaniu z toalety należy dokładnie umyć ręce
- Nie należy dzielić się ręcznikami i naczyniami do picia
- Należy czyścić smoczki i często używane zabawki
- Utrzymywać w czystości klamki i miejsca do przewijania
- W razie kontaktu z wydalinami należy w razie potrzeby nosić rękawiczki jednorazowe
- W przypadku środków dezynfekujących należy sprawdzić ich spektrum działania
- Pęknięte pęcherzyki należy w miarę możliwości przykrywać w higieniczny sposób
- Uważnie obserwować ogólny stan zdrowia
- w przypadku wystąpienia objawów ostrzegawczych należy zwrócić się o pomoc medyczną
Odpowiednie produkty higieniczne i pielęgnacyjne
W celu zapewnienia higieny podczas choroby pomocne mogą być następujące grupy produktów:
- Termometr do pomiaru temperatury ciała
- Rękawiczki jednorazowe do przewijania i czyszczenia
- Środki do dezynfekcji rąk do stosowania w odpowiednich sytuacjach
- Środki dezynfekujące do rąk i powierzchni
- Artykuły higieniczne do użytku domowego, pielęgnacji i opieki
Środki dezynfekujące i wyroby medyczne należy zawsze stosować zgodnie z ich przeznaczeniem i zaleceniami producenta. Nie zastępują one diagnozy medycznej ani leczenia.
Podsumowanie: Dobra higiena chroni całą rodzinę
Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej jest częstą i bardzo zakaźną chorobą wirusową, która występuje przede wszystkim u małych dzieci. Typowymi objawami są gorączka, bolesne zmiany w jamie ustnej oraz wysypka na dłoniach i stopach.
W większości przypadków choroba ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Ważne jest zapewnienie dziecku odpowiedniej ilości płynów, lekkostrawnego pokarmu, odpoczynku oraz uważnej obserwacji. Dokładne mycie rąk, regularne czyszczenie przedmiotów często dotykanych oraz higieniczne postępowanie z pieluchami i wydzielinami ciała mogą pomóc w przerwaniu łańcucha zakażeń.
W przypadku wysokiej gorączki, odmowy przyjmowania płynów, silnego zmęczenia lub innych niepokojących objawów dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza. Pozwoli to na wczesne wykrycie ewentualnych powikłań oraz wykluczenie innych schorzeń.
Uwaga: Niniejszy artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia.
