Między zaufaniem a ryzykiem, jak bezpieczna jest nasza opieka medyczna?

Roszczenia o szkody z powodu błędów leczenia w Niemczech

Liczba zgłoszonych błędów leczenia i roszczeń o szkody  

• Według „Raport komisji ekspertów i komisji arbitrażowych” Federalnego Stowarzyszenia Medycznego Były w roku 2022 W sumie około 10 200 aplikacji Na podstawie oceny podejrzanych błędów leczenia.
• Wokół 3800 przypadków Błąd leczenia został potwierdzony. To odpowiada w przybliżeniu 37% z testowanych przypadków. W okrągłym 2100 przypadków Błąd doprowadził do szkód zdrowotnych, co uzasadniało odpowiedzialność lekarza lub szpitala.

Najczęstsze obszary błędów

Kwota płatności odszkodowania

• Średnio lekarze i szpitale płacą na przykład w potwierdzonych przypadkach błędów leczenia 50 000 do 100 000 euro w odszkodowaniu. Jednak kwota ta może się znacznie różnić w zależności od nasilenia szkód.
• W poważnych przypadkach, które prowadzą do trwałego szkód, niepełnosprawności lub zgonów, płatności kilkaset tysięcy do ponad miliona euro Być.
• Według Ogólne stowarzyszenie niemieckiego przemysłu ubezpieczeniowego (GDV) Ogólna rekompensata za błędy leczenia rocznie 2022 około 400 milionów euro. Kwota ta składa się z płatności odszkodowania, bólu i cierpienia oraz płatności emerytalnych.

Sprawy ubezpieczeniowe

• Lekarze i kliniki są zwykle odpowiedzialni, dzięki czemu roszczenia o szkody są często objęte ubezpieczeniem. Średnia liczba przypadków ubezpieczeniowych w związku z błędami leczenia dotyczy 15 000 do 20 000 przypadków rocznie.
• Przypadki, w których koszty obserwacji przez całe życie muszą być pokryte, na przykład w przypadku nieprawidłowych zabiegów, które prowadzą do trwałych niepełnosprawności.

Przebieg roszczeń o szkody w ostatnich latach

• W ostatnich latach liczba zgłoszonych błędów leczenia pozostała stosunkowo stabilna, ale średnie kwoty kompensacyjne wzrosły. Wynika to z faktu, że szczególnie poważne błędy są lepiej zarejestrowane, a roszczenia dotyczące szkód są odpowiednio wyższe.

Jakie są nowa wiedza i rozwój na temat bezpieczeństwa pacjentów?

W ostatnich latach temat bezpieczeństwa pacjentów stale rozwijał się poprzez różne badania, badania i projekty. Oto niektóre z najnowszych wiedzy i rozwoju w dziedzinie bezpieczeństwa pacjentów:

Znaczenie cyfrowej transformacji

• . Cyfrowa transformacja Opieka zdrowotna odgrywa coraz ważniejszą rolę w poprawie bezpieczeństwa pacjentów. Electronic Health Records (EGA), telemedycyna i cyfrowe systemy raportowania błędów umożliwiają bardziej wydajną dokumentację, komunikację i unikanie.
• Badania pokazują, że wdrażanie planów leków elektronicznych jest ryzykiem leków w lekach przez 60% Redukcję można zmniejszyć, ponieważ interakcje są lepiej rozpoznawane i unika się błędów dawkowania.

Poprawa komunikacji i pracy zespołowej

• Jedną z najczęstszych przyczyn błędów leczenia są problemy komunikacyjne między personelem medycznym. Nowe badania podkreślają znaczenie Standaryzowane protokoły transferu i regularnie Szkolenie komunikacyjneAby uniknąć nieporozumień i utraty informacji.
• „SBAR” (sytuacja, tło, ocena, zalecenie) to model komunikacji, który jest obecnie wykorzystywany w wielu obiektach do jasnej i struktury informacji.

Udział pacjentów i kultura bezpieczeństwa

• Istnieje coraz więcej dowodów na to, że integracja pacjentów z procesem leczenia zwiększa bezpieczeństwo. Pacjenci, którzy aktywnie zadają pytania i uczestniczą w procesach podejmowania decyzji, przyczyniają się do rozpoznawania i zapobiegania błędom.
• Organizacje zdrowia, które Otwarta kultura błędu Utrzymaj, w których błędy i prawie błędy mogą być zgłaszane bez obawy o karę, mają znacznie niższe poziomy błędów. Ta realizacja doprowadziła do coraz większej liczby instytucji „CIRS” (system raportowania incydentów krytycznych) wprowadzić.

Analizy sztucznej inteligencji (AI) i danych

• Sztuczna inteligencja (AI) jest coraz częściej stosowana do identyfikacji ryzyka na wczesnym etapie. Systemy wspierane przez AI mogą na przykład monitorować pacjentów w czasie rzeczywistym i wskazywać na anomalie na wczesnym etapie, co wspiera personel w podejmowaniu decyzji.
• Analizy AI umożliwiają ocenę dużych ilości danych pacjenta, a tym samym zidentyfikowanie potencjalnych czynników ryzyka błędów leczenia.

Zakażenia szpitalne

• Obecne badania pokazują, że infekcje występują w szpitalach (zakażenia szpitalne) są nadal znaczącym problemem bezpieczeństwa. Nowe strategie, takie jak zwiększone stosowanie dezynfekcji ręki, wdrożenie ścisłych protokołów higieny i stosowanie technologii dezynfekcji UV, doprowadziły do ​​wymiernego zmniejszenia tych infekcji. Ważne przyczyny zapewniają Osobisty sprzęt ochronny I Środek dezynfekujący Dla personelu placówek opieki zdrowotnej unikaj możliwych zakażeń szpitalnych.

W jakich obiektach obowiązują te ustalenia?

Powyższa wiedza o poprawie bezpieczeństwa pacjentów dotyczy dużej liczby placówek opieki zdrowotnej:

Szpitale: Szpitale są szczególnie podatne na ryzyko bezpieczeństwa pacjentów, ponieważ przeprowadzane są tutaj złożone interwencje medyczne i wiele różnych działów. Szczególnie ważne jest korzystanie z list kontrolnych, cyfrowych systemów dokumentacji i systemów rejestracji błędów.

Praktyki lekarza i obiekty ambulatoryjne: Istnieje również ryzyko błędów leczenia w obiektach ambulatoryjnych. Dokładna dokumentacja historii pacjenta, komunikacja między różnymi lekarzami i bezpieczną receptę na leki odgrywa tutaj ważną rolę. Systemy rejestracji błędów są również coraz częściej wprowadzane w tym obszarze.

Obiekty opieki: W domach opieki i nadzorowanych urządzeniach mieszkalnych błędy leku i upadki są powszechnymi problemami bezpieczeństwa. Cyfrowe plany leków, szkolenie personelu pielęgniarskiego i środki mające na celu zapobieganie upadkom przyczyniają się do poprawy bezpieczeństwa.

Obiekty rehabilitacyjne: W ośrodkach rehabilitacyjnych, w których pacjenci często dbają w perspektywie długoterminowej, precyzyjna dokumentacja i ciągłe monitorowanie procesu rehabilitacji są kluczowe dla bezpieczeństwa pacjentów.

Apteki: Apteki przyczyniają się również do bezpieczeństwa pacjentów poprzez badanie interakcji leków i doradzając pacjentom o prawidłowym dochodach. Systemy cyfrowe pomagają uniknąć błędów podczas wydawania leków.

Usługi telemedyczne: Ze względu na rosnące stosowanie telemedycyny należy również zaobserwować również standardy bezpieczeństwa pacjentów. Kluczowe są poufność danych pacjentów, precyzyjne diagnozy oparte na danych cyfrowych i wyraźna komunikacja z pacjentami.

Jakie środki są obecnie podejmowane?

Systemy rejestracji błędów opisane dokładniej

Systemy rejestracji błędów są centralnymi narzędziami do rejestrowania i analizy błędów leczenia i wad. Systemy te mają na celu zachęcenie personelu medycznego do zgłaszania anonimowych błędów lub prawie wad (sytuacje, które prawie spowodowały szkody) bez obawy o sankcje lub negatywne konsekwencje. Celem jest poznanie tych incydentów i wprowadzenie systematycznych ulepszeń.

• Przykłady systemów rejestracji błędów:
  • CIRS (system raportowania incydentów krytycznych): Jednym z najlepiej znanych systemów rejestracji błędów w Niemczech jest „CIRS - System raportowania incydentów krytycznych”. Jest używany w wielu szpitalach i umożliwia pracownikom zgłaszanie krytycznych incydentów ocenianych anonimowo. Zdobywana wiedza służy do rozpoznania luk bezpieczeństwa i opracowania środków zapobiegania.
  • PASIS (system informacji o bezpieczeństwie pacjentów): Ten system jest ogólnokrajową ofertą, która może wykorzystywać zarówno ambulatoryjne, jak i szpitalne placówki zdrowia. Umożliwia raportowanie krzyżowych prawie błędów i krytycznych incydentów, dzięki czemu mogą również powstać procesy uczenia się intersektoralnego.

Szkolenie w zakresie bezpieczeństwa pacjentów 

Regularne szkolenie jest ważnym elementem konstrukcyjnym dla zwiększenia świadomości i kompetencji personelu medycznego w odniesieniu do bezpieczeństwa pacjentów. Szkolenie te pomaga zmienić kulturę błędów, rozpoznać ryzyko na wczesnym etapie i odpowiednio działać.

• Treść treningu:
  • Szkolenie symulacyjne: Za pomocą realistycznych symulacji odtwarzane są typowe sytuacje ryzyka. Personel medyczny uczy się radzić sobie z potencjalnie niebezpiecznymi sytuacjami w bezpiecznym środowisku, np. B. sytuacje awaryjne lub stosowanie nowych technologii.
  • Szkolenie komunikacyjne: Błędy komunikacyjne są jedną z najczęstszych przyczyn błędów leczenia. Szkolenie w zakresie komunikacji pomaga personelowi medycznemu przekazać jasne i precyzyjne informacje, w szczególności przy przekazywaniu pacjentów z jednego działu do drugiego.
  • Świadomość bezpieczeństwa i kultura błędów: Podczas szkolenia jest przekazywane, jak ważne jest zgłaszanie błędów i uczenie się od nich zamiast ich pokrycia.

Listy kontrolne i znormalizowane procesy pracy

Listy kontrolne i znormalizowane procesy pracy są skutecznymi instrumentami mającymi na celu zmniejszenie błędów ludzkich. Zapewniają, że wszystkie niezbędne kroki są obserwowane w procesie leczenia i minimalizują ryzyko przeoczenia ważnych aspektów.

• Przykłady list kontrolnych:
  • WHO LISTA ODPOWIEDZIA BEZPIECZEŃSTWA dla operacji: Ta lista kontrolna zawiera kilka sekcji, które należy przetworzyć przed, w trakcie i po operacji. Obejmuje to na przykład sprawdzenie tożsamości pacjenta, miejsce działania i dostępność instrumentów.
  • Listy kontroli leków: Te listy kontrolne pomagają sprawdzić odpowiednie dawkowanie leku, czas i typ podawania, a także potencjalne interakcje.
• Standaryzowane procesy pracy: Są to zdefiniowane procesy, które muszą obserwować wszyscy pracownicy. Przykłady obejmują protokoły radzenia sobie z medyczkami o wysokim ryzyku lub określonych procesów identyfikacji pacjenta.

Nowoczesne technologie, takie jak elektroniczny plik zdrowia (EGA)

Electronic Health File (EGA) to system cyfrowy, który przechowuje i sprawia, że ​​wszystkie ważne informacje zdrowotne dla pacjenta przechowuje centralnie i są dostępne. Oferuje wiele zalet pod względem bezpieczeństwa pacjentów:

• Funkcje elektronicznego pliku zdrowia:
  • Centralny dostęp do danych pacjentów: Lekarze i personel pielęgniarski mogą uzyskać dostęp do ważnych informacji, takich jak diagnozy, plany leku, alergie i poprzednie leczenie z dowolnego czasu i z dowolnego miejsca. Zmniejsza to ryzyko błędnych diagnoz i błędów leków.
  • Plany leków: EGA umożliwia oglądanie obecnych planów narkotykowych i rozpoznawanie potencjalnych interakcji, co jest szczególnie ważne u pacjentów z kilkoma lekami.
  • Funkcje pamięci: Pacjenci są informowani o przyjaznych badaniach zapobiegawczych, szczepieniach lub wizytach lekarskich, co poprawia zapobieganie i leczenie chorób.
  • Alarmy bezpieczeństwa: W przypadku przeciwwskazań, alergii lub potencjalnych błędów leków można wygenerować automatyczne ostrzeżenia w celu przyciągnięcia personelu medycznego świadomego możliwego ryzyka.

Projekty mające na celu poprawę bezpieczeństwa pacjentów

• Action Alliance Patient Safety (APS): APS jest zaangażowany w poprawę bezpieczeństwa pacjentów na poziomie krajowym i opracowuje wytyczne, zalecenia dotyczące działań i materiałów szkoleniowych dla personelu medycznego. APS organizuje również coroczną „niemiecką nagrodę za bezpieczeństwo pacjentów”, w której przyznawane są innowacyjne projekty.

• Projekt „Safe OP” dla bezpieczeństwa chirurgicznego: Ten projekt ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa podczas operacji poprzez wprowadzenie znormalizowanych list kontrolnych i procesów pracy. Projekt „Bezpiecznego OP” przyczynił się do zmniejszenia komplikacji podczas operacji.

• „Razem dla większego bezpieczeństwa”: Projekt, który wspólnie zachęca pacjentów, krewnych i personelu medycznego i zapewnia większe bezpieczeństwo w sektorze opieki zdrowotnej. Obejmuje to zdarzenia informacyjne, broszury i platformy internetowe, które informują pacjentów o ich prawach i możliwościach.

Co może zrobić pojedynczy pacjent?

Pacjenci i ich krewni również odgrywają ważną rolę w bezpieczeństwie pacjentów. Oto kilka opcji, w jaki sposób możesz się do tego przyczynić:

• Aktywnie uczestniczyć: Pacjenci powinni aktywnie uczestniczyć w procesie leczenia, zadawać pytania i upewnić się, że rozumieją wszystkie ważne informacje na temat diagnoz, metod leczenia i leków.
• Lista leków: Pomocne jest przeprowadzenie bieżącej listy wszystkich leków, w tym dawkowania i czasu spożycia i zabranie ich ze sobą z każdą wizytą u lekarza.
• Przygotowanie do wizyt u lekarza: Pacjenci powinni przygotować się do wizyt u lekarza, wprowadzając wszystkie ważne dokumenty, pytania i informacje na temat bieżących skarg lub obróbki wstępnej.
• Zadaj pytania bezpieczeństwa: Pacjenci nie powinni bać się zapytać personelu medycznego, czy ich tożsamość została sprawdzona na przykład, czy też obserwowane są miary higieny.

Bezpieczeństwo pacjentów oznacza coś więcej niż tylko liczby i statystyki - oznacza to zaufanie, które włożymy w ręce naszych lekarzy, personelu pielęgniarskiego i całego systemu opieki zdrowotnej. Chodzi o ludzi, o których mają nadzieję opiekować się w najlepszy możliwy sposób w najbardziej wrażliwych momentach. Każdy błąd może zmienić życie na zawsze, ale każdy postęp, każda uczciwa rozmowa i każde spotkanie uczenia się mogą chronić życie.

Jeśli naprawdę chcemy poprawić bezpieczeństwo pacjentów, musimy razem wziąć odpowiedzialność, pokazać empatię i stworzyć kulturę, w której nacisk kładziony jest na otwartość i zaufanie. Jest to sposób, który wymaga odwagi i zaangażowania, ale także nadziei i szans na silniejsze i lepsze z błędów. Ponieważ ostatecznie chodzi o to, że każdy może zaufać swojej najtrudniejszej godziny, aby być bezpiecznym traktowaniem - i to jest dokładnie istota ludzkości w opiece zdrowotnej.